Certains ont fini d'exploiter le référentiel et construit leurs indicateurs, d'autres continuent ce travail. Pour tous, l'étape suivante consistera à mesurer "l'état de santé" des indicateurs, à poser un diagnostic. Le diagnostic énonce les compétences de l'établissement mais aussi ses points faibles, les problématiques à résoudre. Il donne lieu à un plan d'amélioration de la qualité du service rendu.

Si pour l'instant l'évaluation interne et la démarche qualité étaient principalement le fait d'un groupe restreint, le CTL, la mesure des indicateurs et le diagnostic vont mobiliser l'ensemble des professionnels pour chaque établissement. Comment cela se fera-t-il ?

Sous la conduite du référent technique qualité et des membres du CTL, des groupes vont recueillir les données qui permettront de mesurer les indicateurs et poser un diagnostic, pour ensuite identifier les points sur lesquels l'établissement portera amélioration.

Par exemple, dans le référentiel il existe une entrée association de la personne accueillie à son projet.

Si un établissement a mis comme indicateurs : “la parole de la personne est recueillie”, “elle est écrite par le référent”, “une réponse motivée lui est donnée dans le projet personnalisé”; les professionnels vont vérifier, en étudiant les documents que l'on trouve dans le dossier de prise en charge par exemple, si ces indicateurs valent pour un nombre représentatifs de personnes accueillies.

Cette étape marque donc un nouvel engagement en associant tous les professionnels de l'établissement à la démarche qualité, en développant une expérience et une compétence collective.

Ensuite? Une veille “qualité” permettra de faire vivre le processus d'évaluation et d'amélioration continue de la qualité du service rendu…